意大利菜

　　重慶晨報見習記者 傅柃暢 報道
　　12月25日晚，新橋醫院產科誕生了一個渾身雪白的男嬰，就像“雪寶寶”。經過檢查，他患有罕見的胎兒母體輸血綜合徵。
　　寶寶皮膚呈雪白色
　　25日一大早，家住沙坪壩的張先生出門前，特意詢問了懷孕妻子的狀況，妻子的回答讓他心頭一驚：胎兒最近每天只有兩三次胎動。
　　張先生立即將妻子送到新橋醫院，發現胎兒除了胎動異常外，心律也不太穩定，與醫生溝通後，決定對孕婦進行剖宮產，而此時妻子懷孕38周+3天，離預產期還有近兩周。
　　晚上8點33分，一名醫生通知張先生，嬰兒已經出生，是名男嬰，但情況不是特別好。“怎麼沒有聽到哭聲？”張先生很著急。隨後醫生的回答更讓張先生揪心：嬰兒皮膚呈雪白色，嘴唇淺粉色，由於呼吸系統未成熟，嬰兒一直都沒有哭，具體是什麼病還在檢查。
　　胎盤大小是正常的兩倍
　　新橋醫院兒科醫師金玲說，她也是首次見到新生兒皮膚呈雪白色的情況。
　　“這個男嬰重3.23公斤。”金玲介紹，看見寶寶渾身呈雪白色，醫生趕緊檢查並將他轉到新生兒重症監護室。
　　寶寶最開始還能偶爾舞動兩下四肢，很快便一動不動陷入休克，醫生用呼吸機對他進行輔助呼吸。“咦，寶寶的胎盤怎麼這麼大。”金玲發現，寶寶的胎盤比正常的胎盤幾乎大了一倍，“會不會是胎兒母體輸血綜合徵？”
　　這個想法很快得到了印證，在寶寶的臍帶和胎盤中檢測出大量胎兒血紅蛋白，體內未成熟的血紅蛋白也高達47%，正常嬰兒這個數字僅為3%-5%。
　　今年早些時候，新橋醫院也曾出現過一例類似情況，雙胞胎中一名胎兒輸血給了另一名胎兒，造成兩名胎兒一個貧血一個血液太多。這種疾病發生概率極低，不足十萬分之一。
　　搶救過程險象環生
　　必須馬上給嬰兒輸血，否則將會由於血液不足造成心跳驟停、臟器損傷和供養不足等一系列併發症。
　　此時，嬰兒依舊處於失血性休克狀態，血氧飽和度僅為2%，遠低於正常人的90%-95%，並且引起心律不齊，心臟肝臟等臟器均有一定損傷，寶寶已經基本檢測不到血壓。同時，由於血液太少，嬰兒長期處於無氧代謝狀態，已經造成血液酸中毒。
　　通過血氣分析，寶寶血液中的PH值為7.064，正常人這個數值一般在7.35-7.45之間，一旦PH值低於7，就被稱做死亡血氣，死亡概率超過9成。醫生們要立即對寶寶輸鹼，用酸鹼中和的方法對其進行治療，但新的問題又出現了，醫生們從未給這麼小的寶寶輸過鹼，輸鹼量一時難以確定，一旦劑量過大，則會造成鹼中毒，無法治愈。
　　醫生們試著慢慢給寶寶輸鹼。一個半小時後，血液科準備好了，可以馬上為寶寶進行輸血。
　　雪寶寶脫離生命危險
　　經過輸血，寶寶的皮膚和指甲慢慢有了血色。幸運的是，寶寶並沒有引起心臟驟停等不良反映，不過肝臟等器官還是受到一定的影響。看著寶寶慢慢好轉，寶寶一家人高興，醫生和護士們也開心，他們給寶寶取了一個好聽的名字：雪寶寶。
　　“我們為‘雪寶寶’輸血近300毫升。”金玲介紹，正常嬰兒血液中血色素不低於145克/升，而“雪寶寶”血液中血色素僅為48克/升。金玲說，胎兒母體輸血綜合徵分為慢性和急性，“雪寶寶”的情況應該屬於急性。
　　經過4天的治療，“雪寶寶”已基本脫離了生命危險。金玲介紹，除胎兒母體輸血綜合徵引起的後遺症和併發症之外，胎兒母體輸血綜合徵並不需要特別護理，可以完全治愈，康復出院後不需特別護理。
　　胎兒母體輸血綜合徵
　　胎兒母體輸血綜合徵主要是指胎兒將血倒輸回母體內，一般儲存在臍帶或胎盤中，從而造成胎兒一齣生就患有極重度貧血，其具體發病原因醫學界目前還沒有定論。該病分為急性和慢性兩種，急性的胎兒母體輸血綜合徵若發現不及時，嚴重的可能直接引起心臟驟停、血壓過低導致的失血性休克、代謝性酸中毒、心肌中毒損傷和肝中毒損傷等。慢性的多數情況是胎死腹中，但這種情況一般發生在懷孕第四五個月時，且難以發覺。　　（原標題：拯救雪寶寶 ）